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早产儿视网膜病变可以筛查出来吗?

2019/11/14 14:39   来源:互联网

  对于每个家庭而言,一个新生宝宝的到来都是件非常幸福的事情。在子宫中,胎儿会经历美妙无比的塑造,依照大自然的调校准确的时钟,全身各个部分会同时生长,深具程序之美。在此过程中,眼球会逐渐发育,那些细小的血管由视神经乳头出发,像触须一样向边缘慢慢延伸,直到婴儿出生前一刻才抵达目的地。可是由于各种原因,有些天使宝宝过早降临凡间,由于身体多项机能没有完全发育成熟,因此会引发很多问题,比如眼睛里的视网膜病变。



  该病因未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖而引起。正常视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘,40周时达到颞侧缘。此期内暴露于高浓度氧,引起毛细血管内皮细胞损伤、血管闭塞,刺激纤维血管组织增生。

  研究表明,本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系,是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全,产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。晶状体后纤维增生症是严重ROP的晚期瘢痕改变,1984年世界眼科学会正式将该病定名为早产儿视网膜病变。

  视网膜病变的诊断

  按照病变的严重程度,一般将ROP分为5期,根据早产和低出生体重、吸氧(非必需)的病史,以及病变早期在视网膜的有血管区和无血管区之间出现分界线是ROP的临床特有体征。分界处增生性病变,视网膜血管走行异常,以及不同程度的牵拉性视网膜脱离,应考虑ROP的诊断。但应注意与其他的视网膜病变相鉴别。

  传统的筛查方法是散瞳后用双目间接检眼镜观察眼底,Retcam广域数码眼底成像系统的出现使筛查更方便,结果更直观,其镜头符合婴幼儿眼睛的生理结构和特点,减少了婴幼儿在筛查过程中的不适,眼底成像角度广,很大视野范围可达130度,对周边视网膜的观察更为清晰,而且可以录像、截屏、存储图像,以利于后期的随访对照。

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