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尖锐湿疣常需与哪些疾病鉴别?

2008/12/24   来源:

        尖锐湿疣的鉴别诊断十分重要,一旦有误诊对患者造成很大的精神伤害。笔者曾经遇到一位年轻的女性,由于被误诊为尖锐湿疣而被丈夫抛弃,千里进京诊病的悲剧。尖锐湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。

        (1)生殖器部位癌 边界不清,癌有明显的浸润,常形成溃疡,有时应进行病理组织学检查。

        (2)扁平湿疣 为梅毒二期皮疹。扁平湿疣基底宽,无蒂,外观扁平,疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体,梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。

        (3)假性湿疣 又称女性绒毛状小阴唇,在女性的小阴唇上出现鱼卵状、排列规则的增生物。

        (4)生殖器鲍温样丘疹病 本病较少见,主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹,直径2~10mm。临床上很像尖锐湿疣,但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。

        (5)珍珠样丘疹病 发生于男性的龟头,沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。本病病因不明,常见于青年男性。

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