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如何预防尖锐湿疣的复发?

2009/08/11   来源:中华康网

  尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染导致。

  尖锐湿疣易复发原因之一为存在亚临床型,即肉眼看不见疣体,这类病人可无症状,是病毒携带者,通过性接触而感染他人,因此应造成重视。

  5%醋酸试验阳性即可检出此型尖锐湿疣,称为醋酸白现象。其原理为蛋白质凝固的的结果,HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常上皮细胞产生的不同,只有HPV感染细胞才能被醋酸脱色。亚临床型尖锐湿疣组织病理上有尖锐湿疣改变。

  除了尖锐湿疣的亚临床感染外,还有更早期的HPV感染,称之为HPV潜伏感染。为减少尖锐湿疣的复发,需注意以下几点:[-hzh-]

  1、尖锐湿疣复发的原因可能与病人存在其他性传播疾病有关,因此在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病,若有其他性传播疾病要及时治疗。

  2、尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关,因此治疗时可应用5%醋酸检查,以进行彻底治疗。

  3、HPV潜伏感染也可引起尖锐湿疣的复发。由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损,当CO2激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后,通过溃疡周围HPV感染细胞,使原皮损部再发新的皮损。60%尖锐湿疣病人尿道内有 HPV潜伏感染,成为传播HPV的库存灶,既可通过自身感染,又可造成性伴间的HPV感染,引起尖锐湿疣复发。由于尖锐湿疣HPV潜伏感染广泛存在于生殖器的非皮损区及尿道内,因此单纯的局部疗法有时是不够的,寻找更有效的调节宿主免疫功能的方法,将是治疗尖锐湿疣的方向。

  (1)抗病毒疗法:干扰素(IFN)有抗病毒、抗增殖及免疫调节作用,可与0。5%鬼臼毒素酊等联合应用。或者用其他方法去除疣体后再用,以达到辅助治疗或减少复发之目的。 (2)白介素(IL)-2对减少尖锐湿疣复发有一定辅助疗效。(3)最近的研究发现,用其他方法治愈后,局部应用5-氟尿嘧啶霜能防止尖锐湿疣复发。(4)新型外用免疫调节剂,咪喹莫特(imiquimod)有抗病毒作用,通过诱导机体产生IFN-α等细胞因子而发挥作用。

  4、HPV疫苗在治疗及预防尖锐湿疣中将发挥巨大作用。

  5、为预防尖锐湿疣的感染或再感染,根本的方法是防止性乱,要洁身自爱。此外,为预防间接感染,提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。

  6、大部分性伴可能已经有HPV的亚临床感染,尽管他们没有明显的疣,也要定期复查,可采用5%醋酸辅助检查。

抗肿瘤药

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