伽马刀可以治疗脑血管畸形吗

来源:名医咨询 时间:2016/05/10 14:40 阅读:418
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  什么是脑血管畸形?脑血管畸形是脑血管先天性发育异常,也就是由脑血管发育障碍而造成的脑局部血管数量和结构的异常,由此对正常的脑部血流产生影响,从而出现脑内出血或血肿。脑血管畸形就发病群体而言,多见于年轻人,平均的确诊年龄为20 至40 岁。

  脑血管畸形手术治疗风险大

  脑血管畸形的治疗以往大多采用手术切除畸形血管团或血管内栓塞治疗,或栓塞后手术切除。但是,由于手术治疗创伤大、并发症多,很多患者都难以接受。


  就手术治疗这一方面,近年来,尽管采用显微外科技术切除脑血管畸形的手术死亡率有所下降,但对于脑深部或位于重要功能区的脑血管畸形,或者是有多根供血动脉和深部引流静脉的巨大脑血管畸形,手术切除仍有较高的死亡率和致残率。

  鉴于手术治疗的高风险,医学界一直在寻找规避风险并且行之有效的治疗方式,以此来缓解患者病痛,努力实现良好的治疗效果。

  目前伽玛刀治疗已经成有效的全新治疗方法,为了一种公认的、安全,是脑动静脉畸形的标准治疗方法之一。其治疗的目的是使血管巢完全闭塞,降低出血的危险性,控制或减少头痛及癫痫发作等临床症状。

  伽玛刀治疗优势明显

  在伽玛刀治疗的适用情况中,那些较小的脑血管畸形或者是位于重要功能区且术后或栓塞后仍有残余的脑血管畸形,是伽玛刀治疗的优选适应症。此外,对于手术栓塞疗法治疗失败者,或者是年老体衰者、患有其他疾病而不能耐受开颅手术者以及主观上拒绝开颅手术者,都可以进行伽玛刀治疗。

  脑血管畸形手术,经过医学界30 多年的临床经验积累,仍发现术后血管闭塞率不是很高,但是,伽玛刀治疗后2 年内血管巢闭塞率可达95% 以上,除了治疗效果非常令人满意外,治疗后也可以提高病人生存质量,很大限度的减少病痛。

  与外科手术和血管内栓塞治疗相比,伽玛刀治疗具有无痛苦,无创伤,安全,并发症少而轻,无开颅手术和全麻风险等多重优势。大部分患者可以在治疗后经过1~2 年时间,畸形血管闭塞消失,而脑正常血管不受妨碍。

  动静脉畸形、海绵状血管瘤、发育性静脉异常以及毛细血管扩张症这四类是目前最适合做伽马刀治疗,可是脑血管畸形病情复杂,如果患者出现血管破裂,那么是否还适合做伽马刀治疗呢?

  动静脉畸形破裂,能选择伽马刀治疗吗?

  对脑动脉畸形血管破裂的患者来说不适合马上做伽马刀治疗。需要做的处理时:1、清除血肿。

  针对脑血管畸形并出血的患者来说开颅手术的目的主要是清除掉颅内的血肿,对于畸形血管团可以不予切除的,因为患者这个时期做手术切除畸形血管病灶患者会造成再次出血。

  2、后续治疗。

  这是因为手术中出血非常难控制,风险性比较大。很好的治疗方式就是清除血肿观察病情,等患者病情稳定了再采取后续治疗。



       3、伽马刀治疗。

  脑动脉畸形血管破裂后伽马刀治疗应该选择在清除血肿后6个月以后,根据患者的CT显影,看病灶部位血肿吸收情况,再决定做伽马刀治疗。如有疑问,欢迎拨打肿瘤治疗热线:400-082-1008.


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