结肠癌分期|结肠癌分期应该如何治疗?

来源:名医咨询 时间:2019/09/24 16:21 阅读:392
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结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。那结肠癌分期该如何治疗?以下分为两种:

非转移性结肠癌

常分为II期,非转移性结肠癌I期、非转移性结肠癌II期和非转移性结肠癌III期。

I期的时候肿瘤还没有长到结肠壁的第二层,它们被称“癌症息肉”。治疗是基于息肉的形状和肿瘤切除后是否会复发。息切除术可能会切除所有的癌症,无高危特征。

结肠癌分期应该如何治疗

当不接受手术时,无梗息肉的预后比其它息肉差。任何一种息肉都可能具有高风险特征,建议进行手术,患有癌症的结肠癌和一些淋巴结应该被切除。如果你能够做手术,建议结肠切除术与淋巴切除术。

IIA期癌症已经发展到肠壁第四层;IIB期癌症已经通过肠壁生长,但并没有扩散到周围的结构;IIC期癌症已经发展到附近。对于没有MSI-H或dMMR且没有高风险特征的2A期癌症,可以参加临床试验、后续检测或者考虑化疗,建议单独服用卡培他滨或5-FU/LV。

III期时肿瘤已经扩散到附近的淋巴结。建议化疗,治疗后癌症复发风险较高。FOLFOX与CAPEOX通常用于第三阶段,不过也可以选择卡培他滨或5-FU/LV。

转移性结肠癌

此时,结肠癌已经扩散到肝脏或肺部,但并没有扩散到其他地方。治疗的选择主要取决于是否在诊断或复发时发现转移。至少有一半的结肠癌患者处于这一阶段,结肠癌最常扩散到肝脏。诊断时发现转移,建议化疗进行治疗转移。复发时发现转移时使用初级治疗。其中可能包括转移性切除术。

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