胃镜活检时见异型细胞,一定就是胃癌吗?

来源:名医咨询 时间:2019/12/13 17:59 阅读:255
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  胃镜检查越来越多,不少胃镜检查报告会写到“可见异型细胞”,病人一看懵圈,“异”就是不正常,这种不正常会不会是癌?在门诊经常会遇到病人咨询我“医生,我这个是不是很严重,会不会变成胃癌?”首先,可以肯定的是胃镜活检见到异型细胞,不一定就是胃癌!

  异型细胞,顾名思义,就是显微镜下见到形态异常的细胞,但不好界定是不是癌?


胃镜活检时见异型细胞,一定就是胃癌吗?


  一般来说,镜子下可见的异型细胞大致有以下几种?
  ①可见形态异常细胞,但组织量不够,从细胞异型性上很难判断是不是肿瘤性改变,可根据情况必要时重新胃镜检查,重新活检,并进一步明确诊断。
  ②可见形态异常细胞,但胃粘膜糜烂和炎性改变很明显,是肿瘤性病变还是非肿瘤性病变很难区分,这种情况病人多合并HP阳性,就是幽门螺旋杆菌阳性,临床可考虑消炎杀菌治疗后,重新活检,并进行随访、观察。第三,可见形态异常细胞,但组织挤压和损伤明显,是肿瘤性病变?还是非肿瘤性病变?病理医师无法确定,可结合免疫组化做出判断,不行的话,也需要再做一次胃镜,或者叮嘱患者再过一段时间来做检查。
  因此,对于胃镜检查见到异型细胞,不必惶惶不可终日。应该和你的医师沟通,看需不要进一步治疗,需不需要再次胃镜检查,尤其是合并HP感染者,多数轻度异型性细胞考虑为反应性所致,可以先根除HP,服用一段时间的胃粘膜修复药物,然后再复查胃镜,多数情况下异型细胞可以消失!!
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