直肠癌和结肠癌有什么区别?临床表现和治疗方案可鉴别

来源:名医咨询肿瘤频道 时间:2020/01/13 17:26 阅读:605
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直肠和结肠都属于大肠,是同一段肠管的延续,只不过直肠距离肛门近,直肠只有15cm长。所以,直肠癌结肠癌有很多相似的地方,但是也存在一些差异,主要有以下两个方面:

第一,临床表现

在中国,直肠癌多于结肠癌,并且大部分直肠癌是中低位直肠癌,距离肛门近,直肠指检就能够发现。

由于直肠癌距离肛门近,绝大多数直肠癌患者的首发临床表现是便血,呈鲜血便,或者脓血便。

直肠癌和结肠癌有很多相似的地方

而结肠距离肛门较远,很少出现鲜血便,一般发现的时候会偏晚一些,主要症状有排便习惯的改变,腹痛,腹泻,便秘,大便性质改变,黑便,腹部包块,贫血,消瘦,肠梗阻等等。

第二,治疗方案的不同

对于早期结直肠癌,治疗方法都一样,首 选手术切除。但是由于直肠癌距离肛门近,有部分患者不能够保留肛门,需要行永 久性或者临时性的结肠造口术。

中晚期的直肠癌和结肠癌术后都需要化疗,甚至靶向治疗。相比于结肠癌,直肠癌还可以做放疗。放疗可以缩小肿瘤,提高手术切除率,降低复发率,提高保肛率。对于肿瘤侵犯超过肌层或者有淋巴结转移的直肠癌,目前的指南推荐术前做新辅助同步放化疗,然后再做手术,术后接着化疗。

总体而言,直肠癌和结肠癌有很多相似的地方,不同点主要在临床表现和治疗方案上面,因为直肠癌涉及到保留肛门的问题,手术方式会有所不同,由于直肠位于盆腔,是一个相对固定的器官,治疗手段多了一个放疗。    

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