癌症放疗并非所有人都适合,来看看它的适应症和禁忌症

来源:名医咨询肿瘤频道 时间:2020/01/17 11:28 阅读:518
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70%的癌症患者治疗中需要放疗,约有40%癌症可以用放疗根治,那么对于癌症治疗中,放疗对于癌症患者有哪些适应症或是禁忌症呢?

1.消化系统

口腔部癌早期手术和放射疗效相同,有的部位更适合于放射治疗,

如舌恨部癌和扁桃体癌。中期综合治疗以手术前放射治疗顿好。晚期可作姑息性放射泊疗。食管早期以手术为主,中晚期人放射有疗为主,另外颈段及胸上段食管因手术难度大、术后生活质量差等原因,一般行放射治疗。肝、胰、胃、小肠、结肠、直肠癌以手术治疗为主。术后有淋巴结转移可行放疗巩固疗效。肝、胰癌(晚期)的放疗有一定站息作用。

放射治疗

2.呼吸系统

鼻咽癌以放疗为主。上颔窦癌以手术前放疗为好。不能手术者行单独放疗,一部分可以治愈。喉癌早期放疗或手术治疗,中晚期放疗、手术综合治疗。肺癌以手术为主,不适合手术无远地转移者可行放射治疗,少数可以治愈。小细胞未分化型肺癌更行放疗加化疗(不适合手术)。

3.泌尿生殖系统

肾透明细胞癌以手术为主,手术后放疗有一定好处。膀胱早期以手术为主,中期手术.前放疗有一定好处,晚期可做姑息治疗。肾母细胞癌以手术、手术与放疗化疗三者综合治疗为好。睾丸肿瘤应先手术,然后行手术后放疗。子宫颈癌早期手术与放疗疗效相同,II期以上只能单纯放疗,且疗效较好。子宫体癌以手术前放疗为好,不能手术者也可放射治疗。

4.乳腺癌以手术治疗为主

凡I期或II期乳癌,肿瘤位于外侧象限,腋窝淋巴结阴性者手术后不做放疗,I期而肿瘤位于内侧象限或II期乳癌皆作手术后放疗。II期手术前照射也有好处。对早期乳癌采用"保乳术"后对乳腺及淋巴引流区进行放疗,疗效也很好。

5.神经系统肿瘤

脑瘤大部分要手术后放疗。髓母细胞应以放疗为主。神经母细胞瘤手术后应行放疗或化疗。垂体瘤可放疗或手术后放疗。

6.皮肤及软组织恶性肿瘤

皮肤黏膜(包括阴茎及唇)癌早期手术或放疗均可,晚期也可放疗;黑色素瘤及其他肉瘤,应以手术为主。也可考虑配合放疗。

7.骨恶性肿瘤.

骨肉瘤以手术为主,也可作手术前放疗。骨网织细胞肉瘤、尤文瘤可行放疗辅以化疗。

8.淋巴类肿瘤

淋巴瘤早期以放疗为主,晚期以化疗为主,同时可加用局部放疗。

禁忌证

放射治疗的绝 对禁忌证很少,尤其是晚期姑息性治疗,例如晚期病人对骨转移灶的止痛大部分有效。

1.一般来讲,晚期肿瘤患者处于恶病质(由于全身许多脏器发生障碍所致的一种中毒状态,症状是消瘦、贫血、乏力、皮肤呈污秽黄色。)的情况下,可做为放射绝 对禁忌证。

2.食管癌穿孔、肺癌合并大量腔积液、肺癌需作较大面积照射而肺功能严重不全也应列为绝 对禁忌证。

3.凡属于放射不敏感的肿瘤,应做为相对禁忌证,如皮肤黑色素瘤、胃癌、小肠癌、软组织肉瘤、骨软骨肉瘤等。一般行手术治疗后补充术后放疗。

4.急性炎症、心力衰竭等内科疾病应在控制病情后再做放疗。

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