最 新发现 | 肠道菌群可以决定胰腺癌患者的生存期?

来源:名医咨询肿瘤频道 时间:2020/01/19 11:22 阅读:415
分享

众所周知,胰腺癌是致死率最 高的癌症之一,根治性手术切除仍是目前胰腺癌患者唯 一有可能获得长期生存的治疗手段。目前由于缺乏筛查早期胰腺癌的有效手段,因此80%胰腺癌患者确诊时已属中、晚期,肿瘤已经远处转移,失去了根治性手术切除的机会,预后很差,即使患者可以接受手术切除,术后复发率也很高,中位总生存期在24-30个月之间。尽管如此,手术后仍有一小部分患者存活期超过5年。那么是什么决定了胰腺癌患者生存期的长短呢?

目前科学家一般认为,肿瘤基因组格局可以预测患者总体生存率和对治疗的反应。

胰腺癌是致死率最 高的癌症之一

近日,来自美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心临床肿瘤预防研究所的Florencia McAllister团队,在资 深著 名期刊《Cell》上发表了一篇重磅文章:Tumor Microbiome Diversity and Composition Influence Pancreatic Cancer Outcomes。这篇文章共有4个亮点:

1.  胰腺癌长期存活者体内显示有较高的肿瘤微生物多样性和免疫激 活现象;

2. 胰腺癌肿瘤微生物菌群特征能预测胰腺癌长期生存;

3. 肠道微生物菌群能调节胰腺癌肿瘤微生物菌群图景;

4.粪便微生物移植可调节肿瘤的免疫抑制和生长。

总的来说,即是肿瘤微生物多样性和组成能影响胰腺癌预后!!肠道内细菌决定了胰腺癌患者生存期的长短。

长期生存者, LTS,中位生存期为10.1年)和手术后存活不到5年的患者(短期生存者,STS,中位生存期为1.6年)

在本文中,作者解析了肿瘤微生物菌群和免疫系统在影响胰腺癌患者长期生存中的作用。作者利用16S rRNA基因测序,分析了胰腺癌短期生存者(short-term survival,STS)和长期幸存者(long-term survival,LTS)的肿瘤微生物菌群组成。作者在LTS患者的肿瘤微生物群中发现了较高的α多样性(alpha-diversity),并确定了肿瘤内微生物特征菌群(共四种:Pseudoxanthomona假黄单胞菌、Saccharopolsypora糖多孢菌、

Streptomyces链霉菌和Bacillus clausii克劳斯芽孢杆菌)在胰腺癌患者中能预测长期生存。通过STS、LTS或对照供体的人-鼠粪便微生物菌群移植(fecal microbiota transplantation,FMT)实验,作者发现能够差异调节肿瘤微生物群并影响肿瘤生长和肿瘤免疫浸润。作者认为,胰腺癌肿瘤微生物菌群与肠道微生物菌群相互作用,影响胰腺癌患者的免疫反应和疾病的自然病史。

16S rRNA基因测序:

(一)原理

16S rRNA基因普遍存在于细菌细胞,在细菌基因组中位于核糖体小亚基(约1540 bp),该区域兼顾保守性和高变性,含有10 个保守区域(Conserved Regions)和 9 个高变区域(variable Regions),保守区可用于设计引物进行目的片段的扩增,而通过对高变区的分析可以辨别细菌种类。因此,16S rRNA基因被认为是最 适于细菌系统发育学研究和物种分类鉴定。目前用于16S rRNA基因深度测序的区域主要有V4区,V3-V4区、和V4-V5区等。

(二)16S测序实验流程

将检测合格的环境微生物DNA样本对其指定区域进行PCR扩增、文库制备、文库质检、定量,使用设定的TAG序列进行样本区分。采用Illumina Hiseq 2500高通量测序平台对检测合格的文库进行测序。

(三)16S分析流程

16S分析流程主要包括:Hiseq/Miseq测序获得的Paired-end (PE) reads拼接成一条序列,对目标序列进行质控过滤,过滤后的序列与参考数据库作比对,去除嵌合体序列得到最 终得优化序列。基于优化序列进行OTU聚类分析和物种分类注释,基于OTU聚类结果进行多样性指数分析,基于分类学信息进行物种结构分析和物种差异分析。

FMT实验结果:消化道细菌菌群可以定植到胰腺癌肿瘤内而影响肿瘤细菌菌群组成,从而调节免疫功能,最 终改变患者的生存时间。

在肿瘤微环境中发现的大多数细菌群落通常存在于肠道微生物群中,这表明可能正在发生潜在的细菌从肠道到胰腺的菌群移位。作者首 次在人类胰腺癌患者中证明肠道微生物菌群具有定殖胰腺肿瘤的能力,并且这种定殖可以改变肿瘤的整体微生物菌群。

总之,作者发现肿瘤微生物多样性在决定胰腺癌患者的生存方面具有强大的作用。基于目前寥寥无几的已知的可以显著提高胰腺癌患者预后寿命的治疗方式,操纵微生物菌群可以作为提高胰腺癌患者预后寿命的治疗手段。

名医咨询肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

最 新发现 | 肠道菌群可以决定胰腺癌患者的生存期? 众所周知,胰腺癌是致死率最 高的癌症之一,根治性手术切除仍是目前胰腺癌患者唯 一有可能获得长期生存的治疗手段。目前由于缺乏筛查早期胰腺癌的有效手段,因此80%胰腺癌患者确诊时已属中、晚期,肿瘤已经远处转移,失去了根治性手术切除的机会,预后很差,即使患者可以接受手术切除,术后复发率也很高,中位总生存期在24-30个月之间。尽管如此,手术后仍有一小部分患者存活期超过5年。那么是什么决定了胰腺癌患者生存期的长短呢?[详细] 20年来胰腺癌治疗重大进展!无进展生存期实现翻倍! 众所周知,素有“癌 王”之称的胰腺癌,其5年生存率仅仅不到5%,令很多患者和家属闻风丧胆。而就在刚结束的2019 ASCO年会上,一项关于胰腺癌靶向治疗的临床试验结果给大家带来了“令人瞩目”的好消息![详细] 怎么做能延长胰腺癌患者的生存期? 无论对于胰腺癌患者还是患者家属来说,延展生存期都是他们最关心的话题,延长胰腺癌患者生存期都该做些什么呢?怎么做能延长胰腺癌患者的生存期呢?[详细] 胰腺癌患者术后生存期大概能有多久? 胰腺癌是一种恶性程度极高的实体肿瘤,在所有分期的胰腺癌患者中,5年生存率约9%。目前手术依然是治疗胰腺癌的主要手段,然而,即使做了根治性切除手术,胰腺癌的预后也较差,中位生存期也只有20~24个月。[详细] 爆!上海地区胰腺癌发病率增加明显 研究表明 上海地区胰腺癌发病率增加明显。在今天,胰腺癌的高发病率和高死亡率引起了广泛关注。尽管胰腺癌的发病率尚不明确,但是,环境、饮食、吸烟,或是糖尿病、慢性的胰腺炎都与胰腺癌的发病密切相关。相关文献统计了2001年到2009年上海市区胰腺癌的年平均发病率。数据显示:男性胰腺癌发病率从2001年的11.13/10万上升到2009年的17.28/10万,8年间上升了55%;女性则由9.91/10万上升到14.04/10万,上升了42%。[详细] 哪些人群容易导致胰腺癌晚期 哪些人群容易导致胰腺癌晚期?胰腺癌是一种危害身心健康的肿瘤疾病。[详细] 胰腺癌一般是什么因素导致 胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤,恶性程度高,好发于40岁以上,男性较多见,90%的病人在诊断后1年内死亡,5年生存率1%-3%。胰腺癌主要表现为上腹疼痛不适、进行性加重的黄疸、消瘦、乏力,多数病人出现出现黄疸时已属中晚期。[详细] 没有扩散开的胰腺癌生存期有多久 大家都知道胰腺癌是癌症王,治疗起来超级麻烦,而且早期症状不明显,一旦错过有效的治疗阶段,那么就会减少患者的生存期。[详细] 胰腺癌患者如何合理调整饮食 胰腺癌患者的饮食需合理调整,很对于患者的日常饮食,可以进行合理安排,让患者吃得营养。胰腺癌患者的饮食首先要选择富含营养,一方面要对患者进行合理的引导,使他们正常治疗。另一方面也要关注胰腺癌的饮食,及时补充所需的营养。[详细] 胰腺癌患者饮食需要注意什么 生活中很多人们对于胰腺癌这种疾病的饮食注意事项都是想要了解的,因为胰腺癌这种疾病的发生,我们不仅要采取正规的治疗措施,也一定要有正确的饮食注意,对于疾病在治疗上才会有更多的帮助,帮助更多的患者早日恢复健康的身体,那么胰腺癌患者饮食注意事项有哪些呢?[详细]
手机端查看更多优质内容

在线预约

绿色快速预约通道

意向预约医院
意向预约专家

请正确填写预约人和联系人等信息,提交需求成功后,请保持联系电话畅通,客服会在48小时内与您联系确认信息。肿瘤频道客服热线:400-082-1008

确认提交

热门医院 全部医院

上海华山医院PET-CT中心 上海华山医院PET-CT中心 上海长海医院PET-CT中心 上海长海医院PET-CT中心 中国人民解放军海军特色医学中心(上海455医院伽玛刀中心) 中国人民解放军海军特色医学中心(上海455医院伽玛刀中心) 上海肿瘤医院PET-CT中心(复旦大学附属肿瘤医院) 上海肿瘤医院PET-CT中心(复旦大学附属肿瘤医院) 上海全景医学影像诊断PETCT/PETMR中心 上海全景医学影像诊断PETCT/PETMR中心
2 客服
点击咨询客服
电话
400-082-1008
置顶