胃癌术后化疗为什么会出现呕吐等不良反应?该如何治疗?

来源:名医咨询 时间:2020/01/21 17:54 阅读:555
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胃肠道肿瘤病人在手术后相当一部分病人需要进行化学治疗,由于传统观念的影响相当一部分病人对化疗充满恐惧,甚至拒绝化疗,实际上随着新药的不断出现,化疗的不良反应已明显得到改善,化疗痛苦已明显减轻,得到有效控制。

现将胃肠道肿瘤化疗常见不良反应介绍如下:

1、恶心,呕吐。化疗最常见的不良反应是胃肠道反应,病人会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛等不同临床表现。

胃肠道肿瘤化疗常见不良反应

2、骨髓抑制也是常见的不良反应,其中以白细胞减少最为常见,其次是血小板减少,一般不会出现贫血。

3、肝功能和肾功能损害表现。

4、脱发是化疗发生率较低的不良反应,但往往都能再生。

5、化疗的局部不良反应,如静脉炎和局部化疗药物渗透造成的局部组织坏死等。

6、还有其他一些化疗反应,如心脏毒性、膀胱毒性、肺毒性等,但是对于为肠道肿瘤的术后辅助化疗来说发生几率较小。

恶心、呕吐反应很痛苦,有部分病人因为不能忍受恶心、呕吐反应甚至放弃了化疗。

恶心、呕吐的原因:

1、化疗前对于化疗的恐惧或焦虑,所以化疗前的精神疏导也很重要。

2、化疗药物对于胃肠道的直接刺激。

3、药物通过直接或间接作用于大脑呕吐中枢诱发恶心、呕吐。

主要类型:

1、急性呕吐,主要是发生在化疗24小时内的呕吐。

2、延迟性呕吐,主要发生在化疗1周内呕吐。现在已经有了对呕吐非常有效的药物,如:激素、胃复安、众多的五羟色胺阻滞剂等。腹泻也应该引起足够重视,根据具体情况给预处理,如止泻,补液等,化疗病人应该避免进食凉的食物,少吃油腻食物,宜进食高热量,高蛋白,高维生素,低脂,易消化食物。

一般来说化疗会引起不同程度的骨髓抑制,患者主观症状不明显,一般常发生白细胞下降,对于下降明显的病人,除了给予升白药物外,还需要给予预防感染的措施,如隔离,抗感染等治疗,其次是血小板下降,可以给与升血小板药物,但由于对于血小板上升较慢,对于严重血小板下降可给予输注血小板,化疗很少造成贫血,贫血可给予输血治疗,普通剂量的化疗一般不会造成严重的骨髓抑制。

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