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糖尿病引起的眼病有哪些?怎么治疗?

2019/04/29 11:22 来源:眼界网

大家都知道,糖尿病现在我国的发病率不但是与日俱增,而且越来越年轻化。因此,由糖尿病导致的眼病发病率也随之增加了很多。

白内障

【糖尿病为什么会引起眼病?】

糖尿病就是血液中的葡萄糖的水平持续高于正常值,这样久而久之会对血管壁产生破坏作用,从而引起一些并发症。眼球是一个血液循环非常丰富的器官,糖尿病患者眼部的血管受到破会,所以就会产生糖尿病性的眼病。

糖尿病可导致哪些眼病?眼球的各层组织需要维持生理功能血液供应,因此,可以说,眼球从表面到内部,都可能发生糖尿病性的病变。

1.对角膜、结膜的损害,糖尿病患者的干眼症发病率高于正常人群。

2.眼球壁血管最丰富组织是葡萄膜,血量占全眼球的70%,因此,糖尿病患者容易发生虹膜炎、睫状体炎、脉络膜炎

3.晶状体的营养代谢受影响后,白内障发病早、发展快。血糖突然增高,还可能引起晶体性近视。

4.视网膜的血管收破坏后,导致可以致失明的严重问题——糖尿病视网膜病变。

5.糖尿病视神经病变,虽然发病率不高,但对视力影响严重

6.由于脑血管受到影响,出现小的血栓、出血性病灶,导致眼部出现突发性麻痹性斜视、上睑下垂。

总之,糖尿病不予良好控制,将产生多种眼部疾病,有些还可导致失明,所以,糖尿病患者一旦出现相应症状,请及时到眼科就诊。

【糖尿病患者做白内障手术需要注意什么】

糖尿病和白内障同属于老年性疾病,常常发生在同一人身上,而且,高血糖也是促进白内障发生、发展的一个重要因素,所以,糖尿病患者的白内障发生的比一般人早、进展快。大家都知道,白内障发展到一定程度,就需要手术治疗了。那么,糖尿病患者做白内障手术,是不是有些什么特殊要注意的地方呢?

手术前:

尽可能详细查眼底。威胁糖尿病患者视力的真正凶手,是糖尿病视网膜病变,而不是白内障。白内障手术可以恢复视力,但是视网膜病变导致的视力丧失则是不能挽回的。所以,白内障术前,一定要了解视网膜有没有病变?病变到什么程度了?如果需要激光治疗,而白内障还没有完全影响激光治疗,则一定要先治疗眼底病变,尽可能先充分进行视网膜激光治疗,再做白内障手术。

术前一定把血糖控制好,尽可能在8mmol/l以下,否则术后伤口不容易愈合,也容易导致眼球感染,造成严重后果。

手术后:

糖尿病患者手术后,眼内炎症反应比一般人重,持续时间长些,所以,激素眼药水一定遵医嘱点用,切忌不可自行减量或停药。我们已经看到很多病人,因为各种原因,自己把药水停了,结果发生严重反应加重,视力下降的病例。

术后也一定要尽快查眼底,尤其对于术前白内障重,眼底看不清的病人,要在术后1周内,详查眼底,已经有视网膜出血、渗出的病人,要尽快做眼底血管造影,如有需要,一定尽快激光治疗。因为,如果术前已经有了视网膜病变,在白内障术后,会很快发展、恶化,再次视力下降,并且是不可逆的。

总之,糖尿病+白内障,要以眼底病变为主,尽可能先控制好眼底病变,再做白内障手术。术后也要高度警惕眼底的变化。

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