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【青光眼手术】青光眼术后注意事项

2019/05/08 09:51 来源:眼界网

根据青光眼种类不同,手术方式也有不同

先天性青光眼患者,最常用的手术方式是小梁切开术。采用小梁切开刀,做120度范围左右的小梁切开。也可以选择微导管引导下的360度小梁切开,切开的范围更大,手术效果更确实。

闭角型青光眼,如果房角关闭的范围小于180度,可以做激光周边虹膜切除术,也可以采用手术方式行周边虹膜切除术。如果房角关闭范围大于180度,应该行小梁切除术。

开角型青光眼,可选的手术方式较多。可以选择选择性激光小梁成形术(SLT),也可以做小梁切除术,或者非穿透性小梁切除术,express青光眼引流器植入术,青光眼引流阀植入术或者schlemm管成形术治疗。

青光眼手术

【青光眼患者手术后注意事项】

(1)避免情绪激动,以保持心情舒畅,心态平和。

(2)不要长时间阅读及在暗光下工作过久,不能戴墨镜,以免引起瞳孔散大,导致眼压升高。

(3)勿长时间低头及一次大量饮水(每次少于300毫升)。

(4)年老体弱恶心呕吐进食少的病人,持续滴用缩瞳药后易出现眩晕,气喘、心率减慢、多汗等症状,应立即通知医护人员,并注意保暖,防止受凉。

(5)戒烟酒、不饮浓茶、咖啡,不吃刺激性食物,以免引起神经兴奋,瞳孔扩大,房水循环受阻,眼压升高。要保持大便通畅。

(6)为配合手术需要,术前要练习眼球上下左右转动,便于术中与医生的配合,学会术中避免咳嗽、打喷嚏的方法。

(7)预防感冒,术前一天可洗澡,洗头,男病人剃须、理发,女病人避免化妆。

(8)术后24小时卧床休息,避免咳嗽或情绪激动,以防眼内切口出血。不能用手抓、按、磕碰术眼,避免用力大小便、弯腰、低头,以减少出血,保持术眼敷料干燥,有渗血或潮湿及时更换。

(9)出院后需继续点眼药水者应按护士指导的正确方法进行。

(10)如出现呕吐、恶心、眼胀痛,视力急剧下降或其它不适请及时与医生联系,复查一般为出院开始,每周一次,2~3周后改为1~3个月一次。


【青光眼患者日常饮食注意事项】

青光眼患者要饮食规律、适当忌口

青光眼病程较长,有的病人需终生用药进行治疗,所以,病人除积极接受临床治疗和在生活方面注意调养之外,保持良好的饮食习惯同样有助于康复。

一般认为青光眼病人饮食应注意以下几个方面:

(1)饮食时间要规律,量要适当。

(2)多吃易消化富含维生素的食物,如蔬菜、水果等,经常保持大便通畅。

(3)尽量不吃或少吃辣椒、生葱、胡椒等刺激性食物。

(4)注意节制饮水量,一般每次饮水不要超达500毫升。因为一次饮水过多,可造成血液稀释,血浆渗透压降低,使房水产生相对增多,而导致眼压升高。

(5)忌烟,忌酒,忌喝浓茶。因为烟草中的尼古丁可引起视网膜血管痉孪,导致视神经缺血,氰化物可引起中毒性弱视,危害视功能。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张,眼睛充血加重,甚至导致青光眼急性发作。常喝浓茶则往往引起过度兴奋,影响睡眠,而导致眼压升高。

【青光眼患者用药注意事项】

闭角型青光眼不可以用散瞳药

闭角型青光眼的发病原因中很重要的一点是有瞳孔阻滞,瞳孔阻滞是指虹膜与晶体前表面接触,阻碍房水从后房流入前房。当使用散瞳剂或使用具有散瞳作用的药物时,瞳孔散大的状态下,虹膜被挤向晶体并与晶体相接触,房水流出受阻;同时,由于房水流出受阻出现后房压力增高,周边的虹膜被挤压向前突出,出现虹膜膨隆。正常情况下,虹膜膨隆不会造成太大影响,但对于有闭角型青光眼的病人,周边前房本身较浅,膨隆的虹膜在狭小的空间会与角膜后表面的周边相接触,阻塞前房角,使房水不能正常流出,出现高眼压。因此有闭角型青光眼的病人应注意避免使用有散瞳作用的药物。

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