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名医咨询> 疾病大全> 褥疮改如何护理?

褥疮改如何护理?

2007/12/11   来源:

  褥疮的形成
  褥疮又称压迫性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能,从而引起组织缺血、坏死所致。褥疮是临床上最常见的并发症之一,其高危人群为老年人、长期卧床的偏瘫、截瘫患者。年老体弱、瘫痪、大小便失禁、营养不良等均是褥疮形成的主要个体因素。
  褥疮的治疗
  第一步采用冰石愈伤软膏换药 冰石愈伤软膏的主要成分为:人工麝香、人工牛黄、珍珠、石膏、大黄、冰片、炉甘石等,具有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的作用,从而达到去除腐烂肌肉,清除褥疮,促进肉芽组织生长,加速溃疡面迅速愈合的目的。重度褥疮、溃疡的患者在发现病症后,很好立即选用冰石愈伤软膏进行治疗,首先将创面用生理盐水消毒清洗后,将药膏直接涂在创面上, 15分钟左右立即止痛,同时有分泌物出现,开始是水点、水珠、脓血、腐肉等异物会自动脱落。观察创面发白,此时均是正常现象。患者用药前,要清洗并注意将坏死组织清楚干净,尤其是褥疮和糖尿足患者更应该仔细检查创面情况,必要时要将坏死的肌键进行处理,以免后患。
  褥疮的护理
  1)主要原则是定期翻身、减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2~3h翻身一次,局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者,很好使用褥疮防治气垫床。褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的。临床上,我院对长期卧床的患者(尚未发生褥疮),使用褥疮防治气垫床,尚无一例发生褥疮。
  2)保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下,定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生。
  3)补充营养、保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效。
  4)除局部换药外,配合红外线照射。照射距离离患处约30cm,每日1~2次,每次30min,也能取得显著效果。照射时应随时观察局部情况,以防烫伤。
  综上所述,褥疮虽是临床上最常见的并发症,也是临床护理工作中的一大难题,但只要认真做好护理工作,严格执行护理操作常规,在临床上灵活运用目前国内外行之有效的褥疮治疗方法,不断探索,就会取得良好的效果。

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