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对于PET-CT检查有哪些局限性呢

2020/01/22 14:24来源:互联网

  PET-CT检查能显示病变的形态改变及功能代谢特征,诊断敏感性及准确性较高,但包括本方法在内的任何一种影像学方法均不可能对所有疾病的诊断达到10 0%准确,需结合临床及其他检查综合分析。PET-CT显像设备精密复杂,需在设备稳定可靠状态下进行。


PET-CT检查


  那么,对于PET-CT检查有哪些局限性呢?

  虽然PET-CT在肺癌诊断、分期以及疗效评价中有较高的敏感性和特异性。但是由于示踪剂脱氧葡萄糖(FDG)的代谢特点,有一定的假阴性和假阳性诊断。不过近年来,新型示踪剂胸腺嘧啶脱氧核糖(FLT)极大地提高了肺癌诊断的准确率。

  另外,PET-CT检查在肺内磨玻璃结节检查方面尚且没有明显优势。磨玻璃样改变是支气管肺泡癌的典型表现,对于早期原位支气管肺泡癌,并不存在周围组织侵犯,而且能保持完整的肺泡结构。对于此类病灶,因肺癌细胞增殖速度慢,对FDG摄取少,PET-CT往往显示不清。有文献报道,对于采用PET-CT检测的肺癌,支气管肺泡癌较其他类型肺癌,FDG摄取值明显偏低,假阴性高达60%左右[3]。

  同时,PET-CT的检查效果也受多种因素的影响,包括受检者体格、血糖水平、注射药物后显像时间、病灶的大小等。18F-FDG在人体各种组织中的分配系数不同,比如在脂肪组织中分配系数较低,肥胖的人体内脂肪组织占的比例较高,导致18F-FDG摄取较少,而其他组织中18F-FDG的摄取相对较高,也会影响检查结果[4]。

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