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门静脉高压的诊断(一)

首先第一个病人的病史和临床表现。实际上我们相当多的病人,比如说肝硬化,他们没有出血,他没有脾脏长大,脾脏长大还比较常见一些,但是病人没有出血,没有腹水他就不会想到去医院就诊,因为对他自己来说没什么影响,他觉得不太在意这个事情。所以一般都是门静脉高压他出现了相当明显的症候群,比如腹水、出血,病人就会想到来就诊的。所以说我们这个我们在临床上病人来看病,门静脉高压都有他相应的临床表现。病人没有明显腹水或出血症状的时候是不会重视的,所以这种病人发现是偶然的原因,譬如是说我们所体检的时候或者是说做一些某些影像学检查的时候,筛查的时候可能发现了,但是这不是病人主动来就诊的。以上是说症状方面我们来判断的几点。

第二个呢是说病史方面看,他如果说是呃有腹围长大就会出血的病史,然后有肝硬化,然后又乙肝有肝病,就是这样的一个情况。那么我们所说的那些情况我就会考虑,到那么的时候就感觉病人在有这种肝脏的情况下,有门静脉高压,那么就是说这个是从病史来看。

但是有些人呢,他比如说有腹水,但是他没有肝病的基础,我就要看他是不是,比如说假如说是一个青年女性,她长期吃避孕药,那我们要考虑她是不是布-加氏综合症等等,例如这些。

辅助检查:那么我们就是说怎么样去判断它是不是,我们看门静脉的压力是否增高,或者是说有没有这方面的改变。我们说门静脉的压力增高,首先就就是说门静脉会增粗,那么他脾脏会长大啊,门静脉的宽度,或者是我们说以直径来说或者用粗细来说,都可以是一样的,就是说表达的意思是一样的。这个时候我们可以用影像学的方式来判断------

2019-07-04 14:40:03 作者:雒飞越 点击量:412