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高脂血症容易引起急性胰腺炎

名医咨询网 2019/10/22 14:16 来源:互联网

  高脂血症诱发急性胰腺炎,是因为过高的甘油三酯会在血管内、肝脏等组织中堆积,引起动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等疾病。而甘油三酯如堆积在胰腺中,活跃的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸,剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性,易损伤胰腺,引发急性胰腺炎症。高脂血症性急性胰腺炎,和因酗酒、暴饮暴食、胆道感染以及胆系疾病引发的急性胰腺炎相比,发病较少,但如果一旦发病,病情就会相当严重、危急。



  高脂血症引发的急性胰腺炎,和因酗酒、暴饮暴食、胆道感染及胆系疾病引发的急性胰腺炎相比,发病较少,但如果一旦发病,病情就相当严重、危急。主要表现为持续性的上腹痛,可向腰背部呈带状放射,腹胀、恶心、呕吐,并伴呼吸困难等。此时,如果甘油三酯>11.3mmol/L或甘油三酯在5.65~11.3mmol/L且血清呈乳糜状,排除其他病因所致胰腺炎者,可诊断为高脂血症性胰腺炎。

  为什么高脂血症容易引起急性胰腺炎?

  目前已有大量研究发现高脂血症与AP的发生密切相关,但机制尚未阐明,主要集中在以下几个方面:

  1.游离脂肪酸过剩:胰脂肪酶水解过量的甘油三酯时可产生大量的游离脂肪酸,游离脂肪酸可直接损伤胰腺腺泡细胞和血管内皮细胞。

  此外,胰腺毛细血管的损伤可导致胰腺局部缺血、诱发酸中毒、加速胰蛋白酶原的活跃,导致腺泡细胞的自身消化,形成高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)。

  2.胰腺微循环障碍:高脂血症可引起血液黏度增加,甚至血栓形成(一般认为甘油三酯>2.15mmol/L时血黏度增加,乳糜微粒水平上升,容易形成血栓),造成胰腺微循环障碍,胰腺组织缺血坏死。

  3.其他:钙离子超载、氧化应激、基因多态性及代谢异常等都可能导致AP发生。

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